| ||||||||
Rak pęcherza moczowegoNature Clinical Practice Urology (2005) 2, 14-15Czy zakres radykalnej cystektomii u kobiet powinien rutynowo obejmować przednią ścianę pochwy, macicę oraz jajniki?Should the uterus and ovaries be removed, and the vagina resected, routinely during radical cystectomy?George Thalmann Department of Urology, University Hospital Bern, Anna Seiler-Haus, Bern, CH-3010, Szwajcaria Zakres radykalnej cystektomii u kobiet wykonywanej z powodu naciekającego raka pęcherza moczowego obejmuje również macicę, jajowody,
jajniki oraz przednią ścianę pochwy. Do niedawna postulowało się
także całkowite usunięcie cewki moczowej. W wielu ośrodkach uretrektomia
jest wykonywana standardowo podczas radykalnego wycięcia
pęcherza z powodów onkologicznych. Opracowanie stanowi próbę
odpowiedzi na pytanie, czy wycięcie narządów rodnych jest uzasadnione
w każdym przypadku naciekającego raka pęcherza moczowego
u kobiet. Podstawę artykułu stanowi analiza wyników badań patomorfologicznych
i histopatologicznych preparatów po cystektomii
radykalnej 609 kobiet operowanych w latach 1983-2001. Żadna z operowanych
wówczas kobiet nie była poddano uprzednio wycięciu macicy
lub przydatków. U przeważającej większości kobiet wykonano
odprowadzenie moczu metodą zastępczego pęcherza jelitowego.
Podejrzenie ekspansji pozapęcherzowej raka (w tym naciekania narządów rodnych) stanowiło kryterium wyłączenia z analizy. Opr. dr n. med. Paweł Orłowski (Kielce) |